Prošnja za izdajo plačilne kartice Activa

 

V spodnji obrazec vnesite podatke. Vašo prošnjo bomo obravnavali in vas o njeni rešitvi obvestili v najkrajšem možnem času.


Označena polja z * je potrebno obvezno izpolniti.

 
Ime:*    
Priimek:*    
Ulica in hišna številka:*    
Poštna številka:*    
Kraj:*    
EMŠO:*    
Davčna številka:*    
Držvljanstvo:*    
Telefon:*    
E-pošta:*    
Ali ste lastnik nepremičnin?*
 
Katerih?    
Delovni status:*
 
Zaposlen za določen čas do:    
Delodajalec:*
   
Naziv:  
Sedež:  
Dejavnost:  
Telefon:  
Obveznosti, ki izhajajo iz poslovanja s kartico, bom poravnal s trajnim pooblastilom banki za bremenitev računa pri Poštni banki Slovenije:*
 
Številka  računa:  
Imetništvo kartice:
Opombe oz. komentarji:

Izjava:

Izjavljam, da so navedeni podatki resnični in pooblaščam banko, da jih lahko preveri ali zahteva dodatne podatke. Potrjujem, da sem seznanjen s splošnimi pogoji poslovanja s plačilno kartico Activa in z njimi soglašam. Banki dovoljujem, da v breme navedenega računa oz. kateregakoli drugega mojega računa pri banki poravna vse stroške, ki izhajajo iz poslovanja s kartico, in letno članarino po veljavnem ceniku.

 
Strinjam se s splošnimi pogoji in potrjujem naročilo.